一、小鸡实验

近视眼是怎么形成的呢？今天给大家分享一个有趣的科学小实验，这是我们国家首例动物剥夺视觉空间实验。是由著名的近视学泰斗贾锐锋教授以及其研究所的研发团队一起主导的这样一个实验，研究所的工作人员买来了 40 只小鸡，分别把它们放在两种环境下进行饲养，其中 20 只小鸡是正常的散养，另外 20 只小鸡是实验组的小鸡被放在笼子里。这个笼子里纵横交错了好多的布条。小鸡可以在笼子里正常的穿行，但是每次抬头的时候就可看到布条，另外在这笼子的四周给它用花布围了起来，小鸡无法看到远处，最远的只能看到笼子边缘的花布。另外为了模仿孩子看电视，在笼子里边放了几个小水瓶，水瓶里边养上了小鱼，吸引小鸡进行观察，来模仿孩子看电视，同时为了模仿孩子写作业，在小鸡腿上系上小细绳。这绳子系在鸡腿上，小鸡不舒服，等它闲下来的时候，它就会用嘴去啄这个绳子，模仿孩子写作业，同时让它为更多的去看近，在它的食物里面又掺杂了 5 倍大小的沙子，小鸡在吃食的时候又要用眼睛去仔细的去挑食儿去看，这样去限制它看远，让它更多的时间去看近。​
经过半年左右的时间，把这 40 只小鸡编上编号，又打散在一起，外聘验光师采取单盲法的这个方式给所有的小鸡进行验光，验光师不知道哪只小鸡是实验组，哪只小鸡是这个对照组的，防止去作弊进行验光，结果最后验光完后，根据它的编号进行了一个统计，发现这个 20 只实验组的小鸡得了 100 度左右的近视眼，由此验证了长时间看近是形成近视的主要原因。​
这个实验是非常有名的，是被很多视光学以及日常讲课中经常引用的一个小故事，这也是我们国家第一例动物剥夺视觉空间的一个实验，是由北京少眼康近视眼研究所所长贾锐锋教授主导完成的。通过这个实验，我们充分证明了长时间看近是形成近视的主要原因。

二、调节与集合

上期我们跟大家分享了一个小视频，是著名的小鸡实验，通过小鸡实验我们找到了近视眼形成的根本原因，那就是长时间看近，但是长时间看近为什么能够得近视眼呢？这时候我们就需要知道人眼看近时的工作机理。在视光学里面我们有一个三联运动，就是人眼看近的时候，有个三联运动的近反射叫调节、集合、瞳孔缩小。这三联运动是在人眼看近的时候本能反应的。什么是调节？我们都知道正常的视力，我们看远处的目标是清晰的，看近处的目标也是清晰的，就是因为我们眼睛里边有一个调焦的功能，这个功能就是调节，它是怎样调焦的呢。我们通眼球的模型里面看到这是角膜、虹膜，然后晶状体，我们眼球里面有一个晶状体，它像一个凸透镜，在看远的时候它是一个扁平放松的状态，看近的时候它要增加凸透镜的度数，就是它会变厚，它是一个能变化的凸透镜。看近的时候晶状体变厚，影像正好呈现在视网膜上。看远时晶状体变薄，然后远处的影像也正好呈现在视网膜上，这个原理大家能明白吗？就是我们在看远的时候，眼睛的结状肌它带动这个晶状体，它是放松的状态，远处的目标是清晰的。看近的时候两条结状肌使劲，然后这个晶状体就变厚了，影像就呈现在视网膜上了。长时间的看近导致带动晶状体的这两条结状肌痉挛了。在看远的时候这个晶状体变薄，变不回去了，这时候近视眼就产生了，这是人眼的调节功能。​
那什么是集合？在讲集合之前，我们先做一个小小的互动，大家把自己的胳膊伸直在我们的身前正前方，然后把食指立起来，处于双眼的正中间。此时我们眼睛向前看，但不要盯着这个手指看，向前看。这个时候我们余光看到的，大家可以自己试一下，我们余光看到的是这个手指的两个虚像，而不是一个真实立体的实像。当我们把目光聚集到这个手指上看的时候，就会看到一个非常清晰立体的手指的这个真实的影像。​
那为什么会这样呢？因为我们的右眼、左眼都能够看到这个目标物体，然后如果不进行合向的话，我们眼前呈现的实际上这个是左眼、右眼的两个虚像，但是我们人眼有一个双眼融像的功能，这也是我们的三级视功能之一，有个双眼融像的功能，它能够把两个虚像合成一个立体清晰的实像，实际上集合就是为了调整双眼视线夹角以对准这个近处的目标，从而达到双眼单视，就是两只眼睛看清楚一个物体，然后获得最佳的立体式，这就是集合功能。​
那集合是怎么做到的呢？就是我们眼球的四周有 6 条肌肉，它是通过眼外肌的内直肌带动眼球向内旋转。肌肉长时间向内带动眼球向内旋转，首先肌肉就会产生痉挛，产生视疲劳。另外眼外肌内直肌长时间对于我们的眼球外边这一圈，我们叫巩膜，对巩膜一个压迫，它就会造成什么呢？第一眼角膜曲率的增加或者眼轴的拉长，就眼球本身是一个圆的，老是压，它有可能发成一个通过挤压发生一个变形，变成一个椭圆了，椭圆它的直径就是眼轴，是不是就拉长了啊？这就是人眼的这个调节与集合。然后它还有一个瞳孔缩小，三联运动调节、集合、瞳孔缩小是括约肌带动虹膜向内收缩，然后这个达到一个增加较深的提高清晰度的一个目的，这是瞳孔缩小，你看它就这么一点点的这个虹膜的缩小，它也是通过肌肉，它通过括约肌的带动这个虹膜收缩，增加娇深，提高一个清晰度，这就是人眼的三联运动调节、集合、瞳孔缩小，这三联运动实际上就是人眼的功能性的代偿。我接下来会用一个小视频再给大家讲一下代偿学说。​
调节、集合、瞳孔缩小都是功能性代偿，就是人的眼睛为了能够看清远中近的不同距离的这个目标而产生的一种功能，是产生的一种功能，它需要眼睛的各个器官、各个肌肉组织共同来工作、来达到实现这个功能，这就是人眼看见的三联运动调节、集合与瞳孔缩小。长时间的三联运动，首先它会造成严重的视疲劳啊。另外会产生肌肉的一个痉挛，在看远的时候，眼部的一些器官就恢复不到看远时的这种状态，此时近视就开始发生了。

三、近代偿学说

本期跟大家分享一个著名的关于近视眼的学说叫近代偿学说，是由北京少远康近视眼研究所贾锐锋教授提出的，这是一个非常著名的关于近视眼形成的一个理论。什么是近代偿呢？其实就是人眼在看近的时候，眼睛为了适应看近、看远、看不同目标时的这种环境而产生的某种功能。当然，我们在了解近代偿学说之前，我们还要了解一下什么是代偿。生物都有代偿功能，动物、人都有代偿的功能。代偿分为三种，一种是代谢代偿，第二种是功能代偿，第三种是结构代偿。我们今天重点讲功能代偿和结构代偿。上一个期我们讲的人眼在看近的时候会产生三联运动调节、集合、瞳孔缩小，这都属于功能代偿，就是我们的眼睛为了适应不同目标物体能够看清而产生的一种功能，是产生的一种功能。功能性代偿有一个好处，就是它来的快，特别便捷。但是功能性代偿它需要人体的各个器官、各个肌肉去配合，所以说长时间的功能代偿容易产生严重的视疲劳。但是人和生物这种代偿功能，除了功能代偿，它还有一个结构代偿，长时间的功能代偿就会诱发结构代偿，就像这个青蛙一样，我们举个例子，青蛙生活在水边，它小时候生活在水里，长大以后生活在水边，它为了适应环境，它的身体就发生了一个结构性的改变，我们叫结构代偿，就是它既可以在陆地呼吸，也可以在水里呼吸。​
大家知道它在水里怎么呼吸？小时候它是有腮，但是长大以后它可以通过皮肤产生呼吸，那我们人的眼睛长时间看近，就是像我们的孩子长时间看书、写作业、调节集合，这种功能代偿睫状肌、内直肌、眼外肌，老是在使劲，这时候就开始诱发结构代偿，眼睛长时间的这个疲劳就会给大脑释放出一个信号，这个时候眼球就开始为了适应这种经常性出现了看近的状态，开始改变眼睛的形态。​
就像青蛙改变自己的身体组织一样，它改变眼睛的形态，改变眼睛的结构两种。第一屈光系统的改变，就是我们的眼角膜曲率可能会变大，角膜曲率可能会变大。另外一种就是我们经常讲的眼轴的拉长，角膜曲率的变大，眼轴的拉长都属于结构性代偿，就是我们的眼睛为了适应长时间看近，而不是过多的疲劳，靠动用功能代偿这种方式去解决看近的这种问题，这时候它自然而然发生一个结构性的变化，就是我的眼睛直接就能适应这个，通过结构之间就能适应看近，这个时候近视眼就产生了，我们说的轴性近视、曲率性近视就产生了，这是不可逆的。​
当发生结构性变化的时候，我们再去看远的时候就看不清了，因为眼睛的这个结构角膜曲率也好，眼轴也好，是在适应近距离的用眼的状态。所以说贾老当年为了研发近视防控的方法产品，然后通过小鸡实验，通过调节学说、集合学说，然后再提出了自己的近代偿学说，受到了众多专家的认可，也依此研发出了复合型防治近视三用眼镜，所以说复合型防治三用眼镜依托的就是调节集合学说，以及贾锐锋教授提出的近代偿学说也是脑性近视学说。